© Attēla licence, izmantojot depozīta photosKad lielākā daļa cilvēku domā par “ēšanas traucējumiem”, tas, kas prātā ir prātā, ir anoreksija vai bulīmija, ko parasti pavada sāpīgi plānas sievietes garīgais tēls. Bet tāpat kā lielākajai daļai dzīves lietu, realitāte ir daudz niansētāka, tomēr diemžēl pat veselības aprūpes speciālisti nespēj atpazīt cilvēku simptomus, ja tie neatbilst mācību grāmatas definīcijai.
Gadiem ilgi mani ēšanas traucējumi lidoja zem radara, jo es saglabāju “veselīgu” svaru, vienlaikus slepeni braucot ar velosipēdu starp ierobežojumu un iedzeršanu, kas nederēja glītas ērču kastes. Medicīnas iestādes šaurā koncentrēšanās uz ārkārtēju plānumu un īpašu izturēšanos nozīmēja, ka mani ēšanas traucējumi nebija adresēti un neārstēti. Šodien es dalos ar savu stāstu, lai palīdzētu citiem atzīt, ka ēšanas traucējumi pastāv visā spektrā, un lai panāktu labāku izpratni no medicīnas aprindām.
lex luger pirms un pēc
Agrīnās pazīmes: nesakārtoti modeļi pusaudža gados.
Kad man bija 13 gadi, piparmētru Polo mani uzturēja daudzās skolas dienās. Kaut kā es pārliecināju sevi, ka tas ir normāli-tas, ka izdzīvo tikai ar cietām konfektēm, līdz vakariņas kvalificējās kā paškontrole, nevis bīstama modeļa sākums. Manas attiecības ar pārtiku jau bija sākušas lūzumu, radot vainas līnijas, kas nākamajos gados padziļinātos.
Šie ierobežojuma periodi neizbēgami deva ceļu uz kaut ko citu, lai gan tas neatbilda paredzamam modelim. Mana “paškontrole” dažreiz ilga nedēļas, citreiz tā ilga tikai dienu. Kad es to pazaudēju, es pamanīju, ka dažu minūšu laikā pēc skolas es paēdu veselu cepumu paciņu, kamēr mani vecāki vēl bija darbā. Es tik tikko viņus nogaršotu, jo viņi pazuda. Pēc tam nāca kauns, es vai nu nomainītu cepumus, pirms mani vecāki saprata, vai arī es vainotu savu ķīmijas pasniedzēju par pazudušo ēdienu.
Šis cikls mierīgi nostiprinājās manos pusaudžu gados. Pētījumi rāda, ka tas ir bieži - atbilstoši Anoreksijas nervozas un ar to saistīto traucējumu nacionālā asociācija , līdz 14 gadu vecumam 60–70% meiteņu mēģina zaudēt svaru, un 22% bērnu un pusaudžu ir nesakārtoti ēšana, kas varētu izraisīt vai jau norādīt uz ēšanas traucējumiem.
Mani vecāki šajās pirmajās dienās nepamanīja galējības. Es uzturēju labas atzīmes, piedalījos aktivitātēs un, šķiet, parasti ēdu ģimenes maltīšu laikā. Slepenība, kas raksturo daudzus ēšanas traucējumus, bija labi paslēpta, ļaujot tai stiprināt savu ikdienas dzīvi bez iejaukšanās.
Universitāte: brīvība uzkurināja uguni.
Universitātes dzīve un dzīvošana prom no mājām pirmo reizi noņēma apsargus, kurās bija nedaudz ietverta mana nesakārtotā ēšana.
Brīvība no manu vecāku novērošanas nozīmēja brīvību ierobežot un iedziļināties bez jautājumiem. Divas nedēļas pirms grupas brīvdienām mana pirmā gada laikā satraukums par manu svaru un riebumu par manu kontroles trūkumu pamudināja mani katru dienu izdzīvot tikai ar vienu tasi 93 kaloriju rehidrētu zupu. Mani draugi brīnījās par manu “gribasspēku”, kamēr es cīnījos ar gaismas galvu un nogurumu.
Alkohols visu sarežģīja. Dzeršana pazemināja manus kavējumus ap ēdienu, bieži novedot pie vēlu vakara iedzeršanas epizodēm pēc visu dienu ierobežošanas. Šiem bingiem sāka sekot neregulāra attīrīšana manas vannas istabas privātumā - lai gan tas nebija pietiekami konsekventi, lai tas atbilstu glītajiem bulīmijas diagnostikas kritērijiem.
Manu simptomu neparedzamība lika man uzskatīt, ka man nav ēšanas traucējumu. Dažas nedēļas es uzturēju stingru kontroli, mērot un ierobežot katru kumoss. Citi periodi, kas izšķīduši ikdienas bingās, ēdot līdz fiziski slimiem, ko patērē kauns un sevis niecība. Bet Saskaņā ar pētījumiem , šis “uztura haosa” modelis - kas ir starp ierobežojumu un iedzeršanu - patiesībā ir biežāks nekā stereotipiskās prezentācijas, kuras mēs redzam plašsaziņas līdzekļos.
Mans svars svārstījās, bet nekad nav pietiekami dramatiski, lai radītu bažas. Stāvot gandrīz 5’9 ″, mans zemākais svars 8,5 akmens (119 mārciņas) joprojām ir reģistrēts kā tehniski “veselīgs” ĶMI diagrammās, tāpat kā mans lielākais svars 11,5 akmens (161 mārciņa). Šī vidējā līmeņa eksistence nozīmēja, ka es uz papīra parādījos labi, kamēr ļoti cieš privāti.
Palīdzības meklēšana: pirmie vilšanās mēģinājumi.
Depresija nolaidās otrā universitātes gada sākumā, liekot man izstāties no studijām.
Pārcelšanās mājās un strādājot pilnu slodzi nodrošināja struktūru, bet maz darīja, lai risinātu manas pamata problēmas ar pārtikas un ķermeņa tēlu. Papildus nesakārtotajai ēšanai es sāku vingrot pārmērīgi vingrot, rūpīgi aprēķinot, cik ilgi man vajadzēja staigāt, lai sadedzinātu mazā kalorijas, ko biju patērējis. Es nosvērtu sevi pēc pārtikas patērēšanas, lai pārbaudītu, ka es neesmu ieguvis svaru. Katru reizi, kad devos uz vannas istabu, es pārbaudīšu vēderu, lai novērtētu, cik tas ir plakans. Mana māte, bažas par manu aizvien satraucošāko izturēšanos un saprotot, ka mani ēšanas paradumi nav normāli, manā vārdā sazinājās ar speciālistu.
Tālruņa zvans manos atmiņā izceļas visu nepareizo iemeslu dēļ. Speciālists šķita fiksēts tikai uz manu svaru. Viņš teica manai mātei, ka viņš man nevar palīdzēt, jo es pārāk daudz svēru. Acīmredzot man vajadzēja atrasties netālu no sešiem akmens (84 mārciņas), lai būtu pelnījuši palīdzību. Es jutos nederīga un kauns, acīmredzot, man vienkārši vajadzētu būt iespējai no tā izspiest no tā pati.
Šī pieredze atspoguļo satraucošo realitāti ēšanas traucējumu ārstēšanā. Izšķirt 2017. gada pētījums Starptautiskajā ēšanas traucējumu žurnālā atklājās, ka indivīdi ar netipiskām prezentācijām bieži saskaras ar ievērojamu kavēšanos diagnostikā un ārstēšanā, salīdzinot ar tiem, kuriem ir mācību grāmatu anorexia nervosa. Dažos gadījumos, piemēram, manējā, šie kavējumi var pārsniegt 10 gadus. Koncentrēšanās uz svaru, jo primārais diagnostikas kritērijs nozīmē, ka neskaitāmi indivīdi, kas cieš no nopietniem ēšanas traucējumiem, tiek novērsti no ārstēšanas. Tas ir absurdi, ja uzskatāt, ka Pierādījumi liecina Tiem, kas atrodas lielākos ķermeņos, faktiski ir vislielākais risks radīt ēšanas traucējumus.
Mani divdesmito gadu sākums turpinājās šajā modelī - fiksēšana starp ierobežošanu, iedzeršanu, staigāšanu stundām ilgi un neregulāru attīrīšanas pusi. Bet tomēr es nekad nebiju pietiekami fiziski slikta medicīniskai iejaukšanās laikā.
Visbeidzot, atbalsta atrašana: diagnoze un ārstēšana.
Septiņus gadus pēc šī pirmā noraidošā speciālista es sasniedzu savu lūzuma punktu.
Izsmelts no garīgās pārtikas apsēstības vingrošanas, un pēc atklāta tērzēšanas ar vienu no manām māsām es sazinājos ar savu vietējo psiholoģiskās terapijas dienestu, izmantojot pašpārliecinātību. Novērtēšanas laikā es aprakstīju savus haotiskos ēšanas paradumus, nemazinot vai pārspīlējot. Klīniciste uzmanīgi klausījās, pirms paskaidroja, ka es patiešām izdarīju ēšanas traucējumus. Man tika diagnosticēts “ēšanas traucējumi, kas nav citādi norādīti” (Ednos, tagad to sauc par Osfed —Cits norādīts barošanas vai ēšanas traucējumi).
Uzzinot, ka manai pieredzei bija vārds, bija milzīgs pagrieziena punkts. Kā mēs jau minējām Ofsed (formāli ednos) faktiski ir visizplatītākais ēšanas traucējums, tomēr sabiedrības informētība joprojām ir vērsta uz anoreksiju un bulīmiju, atstājot daudzas ciešanas klusumā.
Izglītības un kognitīvās uzvedības terapija, ko saņēmu, radīja revolūciju savu izpratni par maniem traucējumiem. Mācīšanās par ierobežojuma fizioloģisko ietekmi - kā tas bioloģiski piesaista ķermeni, lai iedzertu kā izdzīvošanas mehānismu - izraisīja lielu daļu no tā, ko es pārvadāju. Līdz Minesotas bada pētījums 1950. gadā, kas tika veikts 1950. gadā, apstiprināja šo bioloģisko realitāti: pārtikas ierobežojums ticami izraisa kompensējošus bioloģiskos mehānismus, ieskaitot pastiprinātu pārtiku un iespējamu iedzeršanu. Es esmu sirds zinātnieks, tāpēc tikai ar šīm zināšanām man no pleciem tika pacelts milzīgs svars. Ja es pārstātu ierobežot, bija liela iespēja, ka es apstātos vai vismaz ievērojami samazinātu, iedzerot. Un, ja es nebūtu iedziļinājies, man nebūtu tik kārdinājums ierobežot sevi neitralizēt kaunu un kontroles zaudēšanu.
Sesijas koncentrējās uz manu ēšanas paradumu normalizēšanu, izaicinošām domām par pārtiku un ķermeni un veselīgāku pārvarēšanas mehānismu attīstīšanu sarežģītām emocijām. Pakāpeniski galējās šūpoles starp ierobežojumu un pārmērīgu moderēšanu. Un līdz ar to obsesīvās domas par ēdienu sāka klusēt.
Uzturēšanās uz ceļa: brīdinājuma zīmju atpazīšana.
Neskatoties uz apņemšanos nekad vairs nekad uzraudzīt un ierobežot manu uzturu, un gadu ilgāk mierīgāka pieeja pārtikai, grūtniecība izraisīja negaidītus izaicinājumus.
Gestācijas diabēts abu grūtniecību laikā bija rūpīga ogļhidrātu uzņemšanas uzraudzība - medicīniski nepieciešami ierobežojumi, kas izraisīja vecus domu modeļus. Ikdienas cukura līmeņa pārbaude asinīs un pārtikas mežizstrāde, atkārtoti pamudinot kontrolējošo izturēšanos, kuru es tik smagi strādāju, lai pārvarētu.
Pēc stabilu ēšanas paradumu un stabila svara saglabāšanas vairāk nekā desmit gadus es uzzināju, ka dažas situācijas joprojām izraisīja manas vecās tendences. Tagad atšķirība bija mana spēja atpazīt brīdinājuma zīmes, pirms uzvedība saasinājās.
Izjūtot to visu: realizēt un izprast saikni ar neirodiverģenci.
Septiņus gadus vēlāk ģimenes autisma diagnozes un ADHD pamudināja mani izpētīt savas iezīmes.
Dziļā ieniršana pētījumā atklāja apgaismojošas saiknes starp ēšanas traucējumiem un neirodiverenci. Pētījumi konsekventi parāda ievērojami augstāku ēšanas traucējumu līmeni autistu un tiem, kuriem ir ADHD. Pētījumi liecina ka 20–30% sieviešu ar ēšanas traucējumiem ir autistiskas vai ir augstas autisma iezīmes, salīdzinot ar aptuveni 1% no vispārējā populācijā. Cilvēki ar ADHD visticamāk, ir ēšanas traucējumi, kas saistīti ar iedzeršanas un attīrīšanas epizodēm. Autisma, adhd un Audhd sievietes arī biežāk iet nediagnozēts vai nepareizi diagnosticēts , daļēji tāpēc, ka viņi Parādiet viņu īpašības atšķirīgi no stereotipiski vīriešu noformējuma. Tas nozīmē, ka viņi paliek nesaprotami par būtisku daļu no sevis, kas, iespējams, veicina viņu uzvedību ēšanas laikā.
Manas tendences uz melnbaltu domāšanu, stingra noteikumu ievērošana un vajadzība pēc kontroles pēkšņi bija jēga caur šo objektīvu. Pārtika tika klasificēta kā pilnīgi “labi” vai “slikti” bez vidusceļa. Ēšanas paradumi bija vai nu “perfekti”, vai arī neveiksmes, kas bija pelnījušas sodu. Impulsivitāte un dopamīna meklēšana, kas saistīta ar ADHD, iespējams, veicināja manas iedzeršanas epizodes, savukārt ar autismu saistītā stingrība atviegloja ierobežojošos periodus.
Šī izpratne nodrošināja būtisku kontekstu, lai izstrādātu pastāvīgas vadības stratēģijas, kuras es varēju pārbaudīt nesenās robežas augstā holesterīna diagnozes laikā. Sākotnēji es pārkvalificēju un sāku novērst pārtikas grupas ar pārmērīgu centību, pirms saprotu, ka es atkal krītos uz savu melnbaltā domāšanu un perfekcionistu tendencēm. Es zināju, ka, ja es šādā veidā turpinu ierobežot, es tikai zaudēšu kontroli un pārāk tālu eju.
Mūsdienu pieeja ietver apzinātu līdzsvaru-ēdienu iegūšanu bez vainas, barības vielu blīvu pārtiku bez morālistiskas valodas, uzkodu un regulāru ēdienu ēšanu, lai es nekad nebūtu pārāk izsalcis un ļautu elastīgi, nevis stingriem noteikumiem.
Fiziskajai veselībai ir nozīme, bet garīgajai labsajūtai ir nepieciešama vienāda uzmanība. Šī līdzsvara saglabāšana joprojām ir pastāvīga prakse, nevis galamērķis.
Lielāks attēls: diētas kultūra un diagnostikas neveiksmes.
Ēšanas traucējumi plaukst auglīgā diētas kultūras zemē.
Diētas nozares 72 miljardu dolāru vērtā peļņa no tiem pašiem nesakārtotajiem ēšanas paradumiem, ko tā apgalvo atrisināt. Pagaidu svara zudums, kam seko atgūšana, patērētājiem atgriežas pie nākamās programmas, radot rentablu ciklu, vienlaikus normalizējot nesakārtotu izturēšanos.
Izšķirt nacionālā aptauja atklāja, ka medicīnas speciālisti saņem minimālu vai nepietiekamu apmācību ēšanas traucējumos. Šī izglītības plaisa atstāj daudz slikti aprīkotus, lai atpazītu ēšanas traucējumu prezentāciju daudzveidību, īpaši pacientiem, kuriem nav stereotipiski nepietiekama svara.
Iespējams, ka visvairāk attiecas uz pastāvīgo svara stigmu veselības aprūpē un sabiedrībā kopumā. Personām ar augstāku svaru piedzīvo tādus pašus ēšanas traucējumu simptomus kā zemāki vai nepietiekami svara indivīdi, bieži saņem ieteikumus, lai ievērotu ierobežojošu uzturu, lai zaudētu svaru-pati uzvedība, kas var izraisīt vai pasliktināt viņu ēšanas traucējumus.
Viennozīmīgi koncentrējoties uz svaru, nevis uzvedību, nozīmē, ka neskaitāmi indivīdi, kas cieš no nopietniem ēšanas traucējumiem, nekad nesaņem pienācīgu aprūpi. Ēšanas traucējumi ir visu patērējoši. Viņu saikne ar plašu fiziskās un garīgās veselības problēmu, sociālo un attiecību grūtībām, kā arī palielināts mirstības līmenis jau sen dibināts Apvidū
Pēdējās domas ...
Atjaunošanās no maniem ēšanas traucējumiem pārveidoja manas attiecības ne tikai ar ēdienu, bet arī ar visu savu sevis uztveri.
Tas prasīja, lai man izaicinātu savus pamat uzskatus par vērtību, kontroli un iemiesojumu. Ceļojums no haosa uz stabilitāti nebija lineārs, bet katrs solis uz līdzsvarotu ēšanu atspoguļoja pārvietošanos no ciešanām.
Ikvienam, kurš atzīst savas cīņas šajos vārdos - neatkarīgi no tā, vai jūs esat “pārāk smags” anoreksijai, “pietiekami konsekvents” bulīmijai vai vienkārši ieslodzīts ierobežojuma un kauna ciklos -, lūdzu, zināt, ka jūsu ciešanas ir pamatotas un ārstēšana ir iespējama. Eating disorders exist across all body sizes, genders, ages, and presentations.
Ceļš uz priekšu ietver gan individuālu dziedināšanu, gan kolektīvu darbību. Mums ir jāpieprasa labāka veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju izglītība, paplašināti diagnostikas kritēriji, kas uztver dažādas prezentācijas, un ārstēšanas pieejas, kas attiecas uz pilnu nesakārtotas ēšanas spektru.
Desmit gadus pēc atveseļošanās es nikni atbalstu ierobežojumus, pieņemu priecīgu kustību, nevis soda vingrinājumus un praktizēju elastīgu, patīkamu ēšanu, kas baro gan ķermeni, gan garu. Šī sabalansētā pieeja nodrošina brīvību, ko stingri noteikumi un haotiski modeļi nekad nevarēja.
kā nebūt greizsirdīgai sievai
Jūsu ciešanas ir pelnījušas atzīšanu un ārstēšanu neatkarīgi no jūsu svara vai cik glīti jūsu simptomi atbilst esošajām kategorijām. Dziedināšana sākas ar šo atzinību un drosmi meklēt atbalstu, neskatoties uz to, ka sistēma, kas vēl nav paredzēta, lai jūs pilnībā redzētu.
