© Attēla licence, izmantojot depozīta photosPēdējos gados autisma diagnozes ir dramatiski pieaugušas, liekot daudziem aizdomāties, kāpēc autisms šķiet izplatītāks tagad nekā jebkad agrāk. Vai vēl sliktāk, vai cilvēki to tikai pievērš uzmanībai.
Bet jautājums, kas mums patiešām būtu jāuzdod, ir šāds: vai tas ir patiesībā Vairāk izplatīts? Es tā nedomāju. Izpētīsim atklātos iemeslus, kāpēc šī acīmredzamā autisma identifikācijas pieaugums ir pieaudzis, atklājot dziļāku patiesību par cilvēka neiroloģisko daudzveidību, kas vienmēr ir pastāvējusi, bet palika paslēpta redzamā vietā.
1. Vēstures diagnostikas kritēriji tika izstrādāti ap zēniem, atstājot sievietes izslēgtas un nediagnozētas gadu desmitiem ilgi.
Līdz autisma pētījumu vēsture Atklāj krasu realitāti: tika izstrādāti autisma diagnostikas kritēriji, kuru pamatā ir tikai jaunu, baltu vīriešu novērojumi.
Leo Kannera sākotnējie 1943. gada pētījumi, kas veidoja autisma diagnozes pamatu, ietvēra tikai 8 zēnus un 3 meitenes. Hansa Aspergera darbs, kas gadu desmitiem ilgi ietekmēja diagnostisko izpratni tikai zēni Apvidū Šī uz vīriešiem orientētā pieeja radīja autisma veidni, kas pilnībā aizmirsa, kā neiroloģiskās atšķirības izpaužas starp dzimumiem, kultūrām un vecumu. Un pašas autisma diagnostikas rokasgrāmatas un sociālais priekšstats par pašiem autismu atspoguļoja šo neobjektivitāti.
Rezultāts? Lielākoties tika diagnosticēti tikai vīrieši. Rezultāts? Lielākoties tikai vīrieši tika iekļauti notiekošos pētījumos. Rezultāts? Apburtais cikls, kurā sievietes tiek izslēgtas gan no diagnozes, gan no pētījumiem. Rezultāts? Ir vajadzīgas gadu desmitus, lai saprastu, kā autisms piedāvā meitenēm un sievietēm.
Autisma cilvēku paaudzes, kas neatbilst šim šaurajam profilam, ārstiem un pētniekiem palika neredzamas. Iedomājieties ornitologu, izstrādājot kritērijus putnu identificēšanai, bet tikai studējot zilos Jays - viņi pilnībā nokavēja ērgļus, kolibri un pingvīnus.
Kritēriji ir lēnām attīstījušies, bet šīs neobjektivitātes mantojums šodien turpina ietekmēt klīnisko praksi. Pašreizējie pētījumi liecina ka faktiskā dzimuma attiecība autismā var būt tuvāk 2: 1, nevis iepriekš ziņotajam 4: 1 vīriešu un sieviešu attiecībai. Daži pat iesaka, kad jūs ņemat vērā, cik daudz Meitenes un sievietes nav diagnosticētas , tas varētu būt 1: 1. Tas ir lēns progress, bet zēnu autisma diagnozes klubs beidzot atver savas durvis, kaut arī ar sarūsējušām eņģēm no gadu desmitiem ilgas nolaidības.
kāpēc viņš atkāpjas pēc tam, kad esam tuvu
2. Vairāk sieviešu un meiteņu tagad nāk uz diagnozi, pateicoties nesenajiem mūsu izpratnes par autismu.
Dr. Sāra Bargila un kolēģi ir uzsvēruši, kā autisma sievietes bieži demonstrē atšķirīgas īpašības nekā viņu kolēģi vīrieši Apvidū
Sociālā maskēšanās vai maskēšana, iespējams, visdziļākā atšķirība. Daudzas autistiskas sievietes izstrādā sarežģītas stratēģijas, lai paslēptu savas autistiskās iezīmes, apzināti atdarinot neirotipisku sociālo izturēšanos, nomācot stimulēšanu un piespiežot sāpīgu acu kontaktu. Šī nogurdinošā veiktspēja bieži noved pie izdegšanas, trauksmes un depresijas, bet vēsturiski daudziem ļāva lidot zem diagnostikas radara.
Autistiskām mātītēm bieži ir intereses, kas šķiet “sociāli pieņemamākas” - dzīvnieku, literatūras vai psiholoģijas koncentrēšanās, nevis stereotipiskiem vilcieniem vai fizikai. Viņu īpašās intereses var nepareizi interpretēt kā tipiskas, nevis ar intensīvu, uz autismu vērstu kvalitāti.
kā atstāt draugu narcisi
Arī komunikācijas atšķirības ir raksturīgas. Kaut arī stereotipiskais autisms ir saistīts ar acīmredzamu valodu kavēšanos, daudzas autisma sievietes demonstrē progresīvas verbālās spējas, kas maskē sociālās komunikācijas problēmas.
Darbs Dr Frančeska Happé un Dr. Meng-chuan ir bijusi nozīmīga jaunu modeļu izstrādē, kas atspoguļo šīs atšķirības. Pētījumi tagad parāda, ka autistiskās meitenes un sievietes bieži vērtē līdzīgi neirotipiskām sievietēm par tradicionālajiem diagnostiskajiem pasākumiem, neskatoties uz ievērojamām autistiskām iezīmēm.
Šī profila atzīšana ir pavērusi durvis neskaitāmiem pieaugušajiem, lai atpazītu sevi - cilvēkus, kuri gadu desmitiem pavadīja savādāk, nesaprotot, kāpēc. Viņu autisms nebija jaunizveidots; Tas bija vienkārši neredzams diagnostikas sistēmai, kas viņus nemeklēja.
3. Ģimenes iekšpusē bērns, kas tiek diagnosticēts, tagad mudina vecākus ģimenes locekļus izpētīt diagnozi.
Kad tuvs ģimenes loceklis saņēma autisma diagnozi 7 gadu vecumā, notika kaut kas negaidīts. Es sāku pētīt autismu, lai labāk izprastu un atbalstītu savu radinieku, un es atklāju, ka es atspoguļojos aprakstos. Mana maņu jutība, sociālā trauksme un izsīkums, domāšanas un uzvedības galējības, kā arī rutīnas nepieciešamība pēkšņi ieguva atšķirīgu nozīmi šajā jaunajā kontekstā.
Un es šajā pieredzē neesmu viens. Šis “AHA” brīdis bieži izplatās caur tādām ģimenēm kā ugunsgrēks. Pēkšņi “ģimenes quirks” paaudzēm ir paskaidrojums.
Pētniecība atbalsta šo kopējo scenāriju. Pētījumi parādīja Tiek lēsts, ka autisma pārmantojamība ir no 80 līdz 90%. Autisma ģenētiskā sastāvdaļa nozīmē, ka tas bieži darbojas ģimenēs, un autistiskās iezīmes ir sadalītas paaudzēs.
Daudzi vecāki - īpaši mātes - atklāj savu neirodiverenci bērna diagnostikas ceļojuma laikā. Viņi visu bērnību nebija diagnosticēti vīriešu diagnostikas neobjektivitātes dēļ, par kuru mēs jau esam runājuši. Šis modelis atkārtojas paplašinātās ģimenēs ar tantēm, onkuļiem, vecvecākiem un brālēniem, kas atzīst kopīgas iezīmes, kad viens ģimenes loceklis saņem diagnozi. Pirmā diagnoze ģimenē bieži noved pie realizācijas kaskādes, piemēram, atklāšanas domino.
Dr Tonijs Attvuds , vadošais autisma pētnieks, apraksta šo “retrospektīvās diagnozes” parādību. Pieaugušajiem, kuri iepriekš kompensēja atšķirības, pēkšņi ir valoda un ietvars, lai izprastu mūža pieredzi.
Pieaugošā izpratne par to, kā autisms rada pieaugušos, ir izveidojis ceļu derīgai vidējās dzīves un vēlākas dzīves diagnozei.
Starp paaudžu diagnoze izskaidro daļu no acīmredzamā pieauguma - mēs faktiski neredzam vairāk Autisms attīstās, bet drīzāk atpazīst modeļus, kas pastāvīgi pastāvēja paaudzēs. Autisma ģimenes koki beidzot kļūst redzami, zari un visi.
4. Sociālie mediji ir palīdzējuši samazināt neprecīzus stereotipus par autismu un paplašināt cilvēku izpratni par dažādām autisma prezentācijām.
Sociālo mediju iedarbība uz dažādām autisma prezentācijām ļāva neskaitāmiem iepriekš nediagnozētiem indivīdiem atpazīt viņu autistu identitāti.
Tiktok videoklipi, kas marķēti #ActiutAutistic, ir uzkrājuši vairāk nekā 1,7 miljardus skatījumu. Instagram konti, kas veltīti neirodiversitātes izglītībai, sasniedz miljonus. YouTube kanāli, kurus vada autisti veidotāji, demistificē autismu, izmantojot personīgo stāstījumu.
Sociālie mediji ir radījuši revolūciju autisma izpratnē, centrējot autisma balsis. Tradicionālā autisma izglītība galvenokārt nāca no neautistiskiem klīnicistiem un pētniekiem. Tagad pašiem autisma cilvēkiem ir kopīga dzīvā pieredze tieši ar globālo auditoriju. Autisma eksperti beidzot ir tie, kas to dzīvo katru dienu.
Šo platformu pieejamība ļauj niansētiem, daudzšķautņainiem autisma attēlojumiem, kas pārsniedz klīniskos aprakstus. Cilvēkiem ir kopīgas stratēģijas maņu pārslodzes pārvaldībai, izskaidro sociālās mijiedarbības iekšējo pieredzi un rada kopienas ap kopīgu pieredzi, kas bija iepriekš izolētas cīņas.
Šīm platformām ir īpaša ietekme tiem, kuru autisma prezentācijas neatbilst stereotipiem. Hashtag #Autisticwweblack pievēršas rases un neirodiverģences starpnozaru pieredzei. Saturs par vēlu diagnosticētu autismu nodrošina validāciju pieaugušajiem, kuri gadu desmitiem ilgi cīnījās bez paskaidrojumiem.
Kaut arī dezinformācija var izplatīties uz šīm platformām, vispārējā ietekme ir bijusi izpratne par autisma patieso daudzveidību, kas daudz ātrāk nekā formālā klīniskā izglītība varētu sasniegt atsevišķi.
cik veca ir Silvestra Stallone sieva
5. “Epidēmija” lielākoties ir statistiska atkārtota kategorizācija.
Acīmredzamais autisma izplatības pieaugums šķiet dramatisks uz papīra - no aptuveni 1 no 2500 70. gados līdz Pašreizējās CDC aplēses no 1 no 36 bērniem. Tomēr pētījumi rāda, ka tas nozīmē galvenokārt uzlabotu identifikāciju, nevis palielinātu sastopamību.
Galvenais pētījums konstatēja, ka, neraugoties uz diagnosticēto skaita pieaugumu, autisma izplatība faktiski nebija palielinājusies. Tas ir vienkārši tas, ka ir palielinājies cilvēku skaits, kas atpazīst savas autisma īpašības un tāpēc tiek meklēti un saņemti diagnoze. Uzlabojumi mūsu izpratnē par autisma prezentācijām nozīmē arī to, ka speciālisti, kas atsaucas un novērtē autismu, ir cilvēku sagūstīšana, kuri iepriekš būtu nokavēti. Arī paši novērtēšanas rīki ir uzlabojušies.
Arī diagnozes terminoloģijas izmaiņām ir ietekme. DSM-5 konsolidētās iepriekš atsevišķās diagnozes (ieskaitot Aspergera sindromu un PDD-NOS) vienā autisma spektrā. Šīs administratīvās izmaiņas uzreiz palielina autisma izplatību bez faktiskām izmaiņām iedzīvotāju skaitā. Tas ir tāpat kā pēkšņi skaitīt ābolus, bumbierus un persikus kā “augļus” un pēc tam paziņot par augļu epidēmiju. Protams, ir vairāk augļu, paplašinot definīciju.
Izglītības klasifikācijas parāda līdzīgus modeļus. Daudzi bērni, kas iepriekš tika klasificēti ar intelektuālās attīstības traucējumiem, valodas traucējumiem vai emocionāliem traucējumiem, tagad saņem precīzāku autisma klasifikāciju. Studijas Īpašās izglītības datu analīze apstiprina šo diagnostikas aizvietošanas efektu.
Aplūkojot absolūtos skaitļus, ir labāka perspektīva. Kaut arī diagnozes ir dramatiski palielinājušās, autisma cilvēki joprojām pārstāv nelielu minoritāti-aptuveni 2-3% iedzīvotāju saskaņā ar visaptverošākajiem pētījumiem.
Autisma līmenis nav strauji pieaugošs, jo daži vēlas, lai jūs ticētu, izrādās, ka mēs tikai labāk saskaitām.
6. Mēs atzīstam un diagnosticējam autismu visā kalpošanas laikā, ne tikai bērniem.
Vēsturiskā autisma diagnoze bija vērsta gandrīz tikai uz bērniem. Bet pēdējos gados ir lēnām parādījušies pieaugušo diagnostikas ceļi, lai tiktu galā ar zaudēto nediagnozēto autistu pieaugušo paaudzi, kuri izkrita cauri plaisām. Tomēr šie pakalpojumi joprojām ir nepietiekami, lai apmierinātu pieprasījumu.
Dzīves pārejām var būt nozīme arī atzīšanas izraisīšanā. Daudzi pieaugušie atklāj savu autismu galveno dzīves izmaiņu laikā - sākot koledžu, iekļūt darbaspēkā, kļūt par vecākiem, perimenopauzi vai piedzīvot zaudējumus. Šīs pārejas noņem pazīstamas atbalsta sistēmas un kārtības, padarot autisma iezīmes acīmredzamākas. Nav nekas tāds kā pilnīgs dzīves posms, lai atklātu pārvarēšanas mehānismus, kas vairs nedarbojas.
mans vīrs ar mani nerunā ne par ko
Dzimumam ir nozīmīga loma mūža atpazīšanā. Pētījumi liecina Tas, ka sievietes bieži saņem autismu diagnozes gadu desmitiem vēlāk nekā vīrieši, 80% autistu sieviešu nepareizi diagnosticēta ar tādiem apstākļiem kā robežas personības traucējumi, ēšanas traucējumi, bipolāri un trauksme.
Autisma atpazīšana gados vecākiem pieaugušajiem vēl vairāk pierāda, ka autisms vienmēr ir pastāvējis paaudzēs. Pētījumos Pansionāta iedzīvotāju skaits ir identificējis iepriekš nediagnozētu autismu gados vecākiem cilvēkiem, kuri visu mūžu pavadīja bez skaidrojuma par viņu atšķirībām.
Šie modeļi apstiprina to, ko autisma kopiena jau sen ir saglabājusi: autismam ir vienmēr ir daļa no cilvēka neirodiversitātes. Mēs vienkārši labāk to atpazīt visā dzīves laikā.
7. Neiroafficing kustība atgriežas un runā.
Paaudzēs autisma iejaukšanās koncentrējās uz “normalizāciju” - autistu cilvēku veidošana parādās un darbojas neirotipiskāk neatkarīgi no iekšējās pieredzes. Lietišķās uzvedības analīze (ABA), visizplatītākā autisma iejaukšanās, paredzēta acīmredzami autistiskās izturēšanās samazināšanai, nevis cenšoties uzlabot autistisku cilvēku dzīves kvalitāti. Tas ir, tas tieši mudina cilvēkus apspiest vai maskēt savas dabiskās autisma īpašības.
Tagad ir autisti pieaugušie, kuri piedzīvoja šīs kaitīgās pieejas spiežot atpakaļ , un pareizi. Izpētīt Cassidy et al. (2020) atklāja, ka autistu pazīmju maskēšana paredzēja pašnāvību autistiem pieaugušajiem. Autistu kopiena ir sākusi atbalstīt pieejas, kas pieņem un atbalsta neiroloģiskas atšķirības, nevis mēģina tās novērst. Un saprotams, ka viņi par to ļoti pauž.
kā iemācīties uzticēties
Šī izteiktā kustība ir radījusi vietu cilvēkiem, lai atpazītu un pieņemtu savu neirodiverenci. Daudzi, kas iepriekš apspieda vai noliedza savas atšķirības, atrada atļauju identificēt savu autentisko neiroloģisko pieredzi. Daudzi autisti cilvēki ir pārcietuši gadu desmitiem ilgu kaunu par viņu dabiskajiem veidiem, kā atklāt, ka šīm atšķirībām ir vārds un kopiena.
Tā kā neiroafficing pieeja iegūst klīnisku validāciju, izmantojot pētījumus, parādot labākus dzīves kvalitātes un garīgās veselības rezultātus, vairāk speciālistu pieņem šo sistēmu, vēl vairāk paātrinot iepriekš neatzīta autisma identificēšanu. Dienas, kad tiek piespiestas kvadrātveida autisma tapas apaļos neirotipiskos caurumos, par laimi tuvojas beigām.
Pēdējās domas ...
Acīmredzamais autisma pieaugums ir nevis epidēmija, bet gan atklāšana - neiroloģiskas atšķirības pakāpeniska atpazīšana, kas vienmēr pastāv cilvēku daudzveidībā. Mūsu izpratnes paplašināšana atklāj ne tikai zinātnisku progresu, bet arī kultūras pāreju uz neiroloģisko atšķirību novērtēšanu.
Tiem, kas vēlāk dzīvē atklāj savu autismu, diagnoze bieži sniedz dziļu atvieglojumu. Gadi, kad jūtas “nepareiza” vai “salauzta”, pārprot, ka viņu smadzenes vienkārši ir savienotas atšķirīgi. Ģimenēm atpazīšana paaudzēs rada jaunus sakarus un izpratni.
Ceļš uz priekšu ietver turpināšanu paplašināt mūsu atpazīstamību, vienlaikus veidojot pasauli, kas pielāgo un svin neiroloģisko daudzveidību. Šķiet, ka autisma eksplozija nav jauni cilvēki, kas kļūst autisti; Tas ir autisti, kas beidzot kļūst redzami. Un šī redzamība ir kaut kas vērts svinēt.
Tātad nākamreiz, kad kāds satrauc to, kā “mūsdienās šķiet, ka visi ir autisti”, iespējams, atbilstoša atbilde ir: “Nē, mēs beidzot tikai redzam cilvēkus, kuri vienmēr bija tur.” Un, ja godīgi, nav pasaule, kurā mēs labāk atzīstam un apskaujam cilvēku daudzveidību nekā tā, kur mēs piespiežam cilvēkus slēpt, kas viņi patiesībā ir? Es domāju, ka mēs visi zinām atbildi uz to.
Jums var patikt arī:
- AUDHD parādīšanās: kā autisms un ADHD parasti apvieno un izraisa nokavētu vai nepareizu diagnozi
- 15 frāzes, kuru nekad nevajadzētu pateikt autistam
- Es ienīstu acu kontaktu, bet tas nenozīmē, ka esmu rupjš vai ēnains: apstāsimies saglabāt acu kontakta mītu
